脑血管病严重威胁我国居民健康，具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率的特点。本报告基于《脑血管病防治指南（2024年版）》，从疾病负担、防治措施等方面进行总结，旨在为相关人员提供参考。

我国脑血管病疾病负担沉重，2019年全球疾病负担研究显示，每年新发卒中约394万例，占全球新发病例的1/3，现患病的卒中患者达2800多万人。2021年中国死因监测数据显示，因卒中死亡占总死亡的23%。且缺血性卒中的标化发病率和患病率仍在增长，未来卒中负担可能因人口老龄化等因素快速增长。

在防治措施上，急救环节至关重要。一方面要提高早期识别能力，推广 “中风120”“BEFAST” 口诀来快速识别早期症状；另一方面要优化院前急救流程，利用移动医疗和远程医疗技术实现 “上车即入院”，同时提高院内救治效率，建立多学科协作机制。

预防是降低脑血管病负担的关键。人群评估针对35岁以上高危人群，评估可干预的危险因素。个体预防中，控制危险因素是重点，如高血压患者多数应将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者应控制血糖，血脂异常者要控制LDL-C水平等，同时干预不健康生活方式。二级预防针对不同类型脑血管病有不同策略，如脑出血控制血压，缺血性卒中和TIA进行病因诊断及分层、药物治疗和手术干预等。

各类脑血管病的临床管理各有特点。缺血性卒中和TIA根据发病时间和NIHSS评分选择再灌注治疗等措施；脑出血需管理血压、颅内压，必要时手术；蛛网膜下腔出血尽早治疗病因，预防再出血等；颅内静脉血栓形成则要进行病因治疗、抗凝治疗等。此外，还需关注脑血管病并发症的处理，如颅内压增高、发热、血糖异常等，通过相应措施改善患者预后。

在护理和康复方面，护理人员应具备专业知识和技能，做好静脉溶栓护理和住院护理。康复采用三级康复网络，针对不同功能障碍采取相应康复措施。同时，通过公众健康教育和自我管理，提高公众健康素养，促进患者自我管理，降低脑血管病发病和复发风险。

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